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Decadron

Apresentação de Decadron

fr. nebulizadc/ 10 ml ou 20 ml de sol. nasal

Informações sobre Decadron

Corticosteróide (Decadron - dexametasona), um agenteongestio nante amplamente utilizado (Decadron - fenilefrina) e um eficazagente antibiótico de uso tópico (Decadron - neomicina),para o tratamento decertos distúrbios nasais. Este produto é preparado especialmente para uso nocontrole dos distúrbios nasais alérgicos agudos e crônicos (incluindo apolipose) e da rinite vasomotora. Também pode ser útil em outras formas agudase crônicas de rinite. Decadron é aplicado localmente no narizpara reduzir a inflamação, a congestão e a tumefação nasal. O fosfato dissódicode Decadron - dexametasona, éster inorgânico da Decadron - dexametasona, éacima de três mil vezes mais solúvel em água à 25°C do que ahidrocortisona. Este fato é importante ao escolher-se uma preparaçãocorticosteróide para uso nasal, porquanto a maisolubilidade deverá pemdisponibilidade maiquantidade de corticosteróide no local da aplicação. A Decadron- fenilefrina, potente agente simpaticomimético, incluído na fórmula, apresentaem virtude de sua atividade vasoconstritora, efeito ongestionante rápido,quase imediato, na mucosa nasal. Quando se aplica Decadron emuso tópico no nariz, a ação da Decadron - fenilefrina rapidamente constringe oscapilares e contrai a mucosa edemaciada, aliviando desta forma, eficazmente, acongestão nasal, promovendo drenagem mais livre e respiração mais fácil. Comoresultado da rápida ação ongestionante da Decadron - fenilefrina, os outroscomponentes da solução nasal conseguem alcançarpartes profundas das viasnasais, nelas exercendo seus efeitos antiin fla matórios e antibacterianos. Aavaliação clínica da Decadron - fenilefrina mostrou que os efeitos colateraisindesejáveis, tais como tremor, palpitação, taquicardia ou insônia ocorremraramente ou permanecem ausentes. Com este agente tem-se observado efeitodiminuto ou nulo na motilidade ciliar; a camada protetora das vias nasais não édestruída, sendo virtualmente ausente o entumescimento secundário. Nosdistúrbios nasais, devido à infecção ou complicados pinfecção, o componente Decadron- neomicina promove ação contra organismos específicos a ela suscetíveis. Osulfato de Decadron - neomicina é considerado ativo, principalmente contraorganismos Gram-negativos, incluindoexceções Bacte róides sp e Pseudomonasaeruginosa que são resis entes. Com exceção do Staphylococcus aureus, organismos Gram-positivos são comumente resistentes.

Indicações de Decadron

DECADRON solução nasal está indicado no tratamento localadjuvante dos seguintes distúrbios nasais, quando complicados pinfecçãocausada pmicroorganismos sensíveis à Decadron - neomicina: rinites alérgicasagudas e crônicas (incluindo a febre do feno), rinite vasomotora e rinitealérgica com pólipos, e também pode ser útil em outras formas de rinite aguda ecrônica.

Contra Indicações de Decadron

Decadron é contra-indicado em pacientes queapresentem hipersensibilidade a quais quer componentes de sua fórmula;infecções fúngicas sistêmicas e vacinas de vírus vivo.

Advertências sobre ouso de Decadron

A Decadron - dexametasona só deve ser dada com plenoconhecimento da atividade característica dos corticosteróides adreno corticaise das diferentes respostas pele suscitadas. Pelo fato de, os efeitoscorticosteróides sistêmicos da aplicação tópica serem diminutos, é improvávelque os pacientes tratados com Decadron na Posologiarecomendada, apresentem efeitos hormonais indesejáveis asso ciados com otratamento corticosteróide oral e parenteral. Contudo, existe a possibilidadede algum paciente em particular ser hipersensível aos corticosteróides ou deestar utilizando-os acima da dose reco mendada. Neste caso o paciente deve serobservado quanto aos efeitos hormonais atribuíveis aos corticosteróidesadreno-corticais. As vantagens da terapia tópica com corticosteróide adrenocortical, devem ser cuidadosamente confrontadas com a possibilidade de efeitosdeletérios. Em pacientes recebendo grandes doses, recomenda-se avaliaçãoperiódica para evi denciar supressão do eixo hipotálamopituitário adrenal.Alguns indivíduos (poucos) podem ser sensíveis a um ou mais dos componentesdeste produto. Se fobservada qualquer rea ção indicativa de sensibilidade,suspenda-se a administração. Pode desenvolver-se sensibilidade à Decadron -neomicina, especialmente quando aplicada à pele escoriada. Relatos naliteratura médica atual indicam aumento na prevalência de pessoas sensíveis à Decadron- neomicina. Têm sido relatadas ototoxicidade e nefrotoxicidade com usoprolongado ou extenso de preparações tópicas com Decadron - neomicina. Aspreparações corticosteróides podem, às vezes, marar ou intensificar ainfecção. Pode ocorrer proliferação de orga nismos não-suscetíveis à Decadron -neomicina. Seinfecções não responderem pron tamente, deve-se suspender estaprepa ração até que a infecção tenha sido adequada mente controlada poutrasmedidas.

Uso na Gravidez de Decadron

Não há estudos bem controlados em mulheres grávidas sobreefeitos teratogênicos devidos à aplicação tópica de corticosteróides. Drogasdesta classe não devem ser utilizadas extensivamente em pacientes grávidas, emgrandes quantidades, ou pperíodos pro lon gados. Nutrizes: não se sabe se aadministração tópica de corticosteróides pode resultar em absorção sistêmicasuficiente para produzir quantidades detectáveis no leite. Deve-se ter cautelaquando se administrar corticos te róides tópicos em nutrizes.

InteraçõesMedicamentosas de Decadron

Não existem evidências suficientes que confirmem aocorrência de interações clinicamente relevantes.

Reações Adversas de Decadron

A Decadron - dexametasona só deve ser dada com plenoconhecimento da atividade característica dos corticosteróides adrenocorticais edas diferentes respostas pele suscitadas. Pelo fato de os efeitos corticosteróidessistêmicos da aplicação tópica serem diminutos, é improvável que os pacientestratados com DECADRON solução nasal na posologia recomendada, apresentemefeitos hormonais indesejáveis, associados com o tratamento corticosteróideoral e parenteral. Contudo existe a possibilidade de algum paciente emparticular ser hipersensível aos corticosteróides ou de estar utilizando-osacima da dose recomendada. Neste caso o paciente deve ser observado quanto aosefeitos hormonais atribuíveis aos corticosteróides adrenocorticais. Asvantagens da terapia tópica com corticosteróide adrenocortical, devem sercuidadosamente confrontadas com a possibilidade de efeitos deletérios. Absorçãosistêmica, após exposição a grandes doses de corticosteróide tópico em uma grandeextensão de superfície, tem produzido em alguns pacientes supressão reversíveldo eixo hipotálamo-pituitário adrenal (HPA), manifestações de síndrome deCushing hiperglicemia e glicosúria. Em pacientes recebendo grandes doses,recomenda-se avaliação periódica para evidenciar supressão do eixo HPA. Osefeitos colaterais que eventualmente ocorram, em geral são reversíveis edesaparecem ao suspender-se o uso do corticosteróide. Alguns indivíduos(poucos) podem ser sensíveis a um ou mais dos componentes deste produto. Se forobservada qualquer reação indicativa de sensibilidade, suspenda-se aadministração. Pode desenvolver-se sensibilidade à Decadron - neomicina,especialmente quanto aplicada à pele escoriada. Relatos na literatura médicaatual indicam aumento na prevalência de pessoas sensíveis à Decadron -neomicina. Têm sido relatadas ototoxidade e nefrotoxidade com uso prolongado ouextenso de preparações tópicas com Decadron - neomicina. As preparaçõescorticosteróides podem, às vezes, marar ou intensificar a infecção. Podeocorrer proliferação de organismos não suscetíveis à Decadron - neomicina. Seas infecções não responderem prontamente à Decadrn, deve-se suspender estapreparação de Decadron até que a infecção tenha sido adequadamente controladapoutras medidas.

Posologia de Decadron

O fro nebulizadde Decadron só deve ser utilizado com aponta voltada para cima, de modo a evitar excesso posológico. A tampa de roscade Decadron é removida e a ponta do fro nebulizadé inserida na narina. Opaciente de Decadron deve, então, inspirar e ao mesmo tempo aplicar levepressão nas paredes do recipiente. A dose recomendada de Decadron para o adultoé de três nebulizações em cada narina, de 3 em 3 horas. Obtida respostafavorável, reduz-se o número de aplicações de Decadron a uma ou duas pdia, efinalmente suspende-se de vez a medicação.

Superdosagem de Decadron

Corticosteróides de uso tópico podem ser absorvidos emsuficientes quantidades para produzir efeitos sistêmicos (vide Precauções eAdvertências)

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