Saiba como Age a Hipoglicemia Iatrogênica


Dentre as Complicações da Diabetes está a Hipoglicemia. Saiba o que é.

Como Age a Hipoglicemia Iatrogênica

 

É preciso notar que a hipoglicemia iatrogênica é normalmente o resultado da interação de excesso de insulina absoluta (ou relativa) e contra-glicose comprometida em tipo 1 e tipo 2 de Diabetes Mellitus  avançada. Diminui na insulina, glucagon, em incrementos e, na ausência da última, em incrementos de epinefrina, que são os factores de glicose primários contrarreguladores que normalmente impedem (mais ou menos rapidamente) a hipoglicemia correta. Com a insulina em estado de deficiência na Diabetes Mellitus  (exógeno) os níveis de insulina não diminuem à medida que os níveis de glicose caem, e a combinação de glucagon em estado de deficiência com respostas de epinefrina provocam uma defeituosa contra-regulação de glicose no sangue.


Além disso, reduzidas as respostas simpáticas, podem causar hipoglicemia e inconsciência. O conceito de falha de hipoglicemia associado autonômica (Haaf) postula em Diabetes Mellitus  que recentes incidentes de hipoglicemia provocam tanto a falta de glicose e a não percepção de hipoglicemia. Ao deslocar limiares glicêmicos para o simpatoadrenal (incluindo epinefrina) e as respostas neurogênicas resultantes de concentrações mais baixas de glicose no plasma, a hipoglicemia, leva a um ciclo vicioso de hipoglicemia recorrente e uma deterioração adicional da glicose. Em muitos casos (mas não todos), a hipoglicemia inverte a não percepção de hipoglicemia em pacientes afetados, embora esta seja mais fácil na teoria do que na experiência clínica.


Na maioria dos casos, a hipoglicemia é tratada com bebidas ou alimentos açucarados. Em casos graves, uma injeção de glucagon (uma hormônio com efeitos largamente opostos aos da insulina) ou uma infusão intravenosa de dextrose é utilizada para o tratamento, mas geralmente apenas se a pessoa está inconsciente. Em qualquer dado incidente, o glucagon irá funcionar apenas uma vez que utiliza glicogênio do fígado armazenado como uma fonte de glicose; na ausência de tais lojas, glucagon é muito ineficiente. Nos hospitais, dextrose intravenosa é freqüentemente usada.

Henrique Torres