Queimaduras - Fluidos Intravenosos


Veja quando os fluidos intravenosos são necessários!

Queimaduras - Fluidos Intravenosos
 
 
Crianças com mais de 10% de área da superfície total do corpo queimada e os adultos com mais de 15% da área de superfície corporal total do corpo queimada precisam de ressuscitação com fluido formal e monitoramento (pressão arterial, pulsação, temperatura e urina). Uma vez que o processo de gravação foi interrompido, o lesado deve ser ressuscitado de acordo com a fórmula de Parkland de volume. Esta fórmula calcula a quantidade de lactato de Ringer que deve ser administrado durante as primeiras 24 horas. A fórmula de Parkland é composta  por: 4 mL x (percentagem de corpo-superfície-área total sustentando queimaduras não-superficiais) x (peso em quilogramas).
 
 
Metade deste volume total deve ser administrada durante as primeiras oito horas, com o restante entregue nas 16 horas seguintes. Este espaço de tempo é calculado a partir do tempo em que a queimadura é sustentada e não o tempo em que a ressuscitação com fluidos é começada. As crianças também necessitam da adição de volume de fluido de manutenção. Tais ferimentos podem perturbar o equilíbrio osmótico de uma pessoa. Lesões de inalação em conjunto com queimaduras térmicas requerem inicialmente até 40 – 50% mais fluidos. A fórmula é apenas um guia e infusões e devem ser adaptadas para a produção de urina e a pressão venosa central. A ressuscitação com fluidos inadequados pode causar insuficiência renal e posteriormente à morte. Queimaduras podem ser classificadas pelo mecanismo de lesão, profundidade, extensão e lesões associadas a comorbidades. Queimaduras leves e escoriações podem ser tratadas com medicamentos como o Bepantol.
 
 
Henrique Torres