O Uso de Antibióticos na Sinusite


Veja qual o papel dos antibióticos no tratamento da sinusite.

O Uso de Antibióticos na Sinusite

 

Um curso curto (3 – 7 dias) de antibióticos parece ser tão eficaz como o mais longo-curso típico (10 – 14 dias) de antibióticos para pacientes que presente com diagnóstico clínico de sinusite bacteriana aguda sem qualquer outra doença grave ou fatores complicadores. A orientação da IDSA sugere que cinco a sete dias de antibióticos é suficiente para tratar uma infecção bacteriana sem incentivar a resistência. Recomenda-se que as crianças recebem tratamento antibiótico por 10 dias a duas semanas.

 

Para sinusite aguda não confirmada, corticosteróides intranasais não foram encontrados para ser melhor que o placebo, sozinho ou em combinação com antibióticos. Para os casos confirmados por Radiologia ou endoscopia nasal, o tratamento com corticosteróides, sozinho ou em combinação com antibióticos é suportado. O benefício, no entanto, é pequeno.

 

Uma série de abordagens cirúrgicas pode ser usada para acessar os seios, e estes geralmente mudaram de abordagens externas/extranasal endoscópicos intranasais. O benefício de FESS (cirurgia endoscópica funcional) é sua capacidade de permitir uma abordagem mais orientada para os seios afetados, reduzindo a ruptura do tecido e minimizando complicações pós-operatórias.

 

Sintomas persistentes da doença em pacientes que não melhoram com medicamentos e as abordagens endoscópicas funcionais, técnicas mais antigas podem ser usadas para tratar a inflamação do seio maxilar, como o antrostomia radical de Caldwell-Luc. Esta cirurgia envolve uma incisão na gengiva superior, abertura na parede anterior do antro, remoção da mucosa do seio maxilar doente toda e drenagem é permitida em meato médio ou inferior, criando uma grande janela na parede lateral nasal.

 

Henrique Torres