O Tratamento da Criptorquidia por Cirurgia


Entenda como as intervenções cirúrgicas são realizadas para tratar a criptorquidia.

 Tratamento da criptorquidia por cirurgia
 
 
Em casos onde os testículos são identificados no pré-operatório no canal inguinal, a orquipexia é frequentemente realizada em ambulatório e tem um índice muito baixo de complicações. Uma incisão é feita sobre o canal inguinal. O testículo com acompanhamento de fornecimento de estrutura e sangue de cordão é exposto parcialmente e separado dos tecidos circundantes ("mobilizados") e levado para o escroto. É suturado no tecido escrotal ou num saco de "subdartos". A passagem associada volta para o canal inguinal, uma hérnia inguinal, e é fechada para evitar reascensão. Em pacientes com testículos intra-abdominais a laparoscopia é útil para ver por si mesmo as estruturas pélvicas, a posição do testículo e para decidir sobre a cirurgia (procedimento único ou etapas).
 
 
A cirurgia torna-se mais complicada se o suprimento de sangue não é amplo e suficientemente elástico para ser esticado para o escroto. Nesses casos, pode ser dividida a fonte. No pior dos casos o testículo deve ser "autotransplantado" para o escroto, com todos os vasos sanguíneos e a ligação cortada e reconectada ("anastomose").
 
 
Quando o testículo está no abdômen, a primeira fase da cirurgia é a exploração para localizá-lo, avaliar a sua viabilidade e determinar a maneira mais segura de manter ou estabelecer o fornecimento de sangue. Cirurgias de vários estágios, ou autotransplante e anastomose, mais frequentemente são necessárias nessas situações. Assim como muitas vezes, a exploração intra-abdominal descobre que o testículo é inexistente ("desaparecido"), ou displásico e não aproveitável.
 
 
A principal complicação importante de todos os tipos de orquipexia é a perda de suprimento sanguíneo para o testículo, resultando em perda do testículo devido à isquemia, atrofia ou fibrose.
 
 
A Criptorquidia pode ter como origem problemas durante a gravidez. Existem alguns fatores de risco como a diabetes (que pode ser controlada por medicamentos como o Victoza) que podem acarretar o surgimento deste problema.
 
Henrique Torres