O Prognóstico do Mal de Parkinson


Descubra aqui como a doença de Parkinson Progride.

Prognóstico

 

 

A DOENÇA DE PARKINSON, invariavelmente, progride com o tempo. A escala de Hoehn e Yahr, que define cinco estágios de progressão, é comumente usada para estimar o progresso da doença.

 

Sintomas motores, se não forem tratados, avançam agressivamente nos estágios iniciais da doença e depois mais lentamente. Sem tratamento, indivíduos deverão perder a deambulação independente após uma média de oito anos e estar acamada após dez anos. No entanto, é raro encontrar pessoas não tratadas nos dias de hoje. A medicação melhorou o prognóstico dos sintomas motores, enquanto ao mesmo tempo é uma nova fonte de incapacidade devido aos efeitos indesejáveis da levodopa após anos de uso. Em pessoas que tomam levodopa, o tempo de progressão dos sintomas, para uma fase de alta dependência de cuidadores pode ser mais de 15 anos. No entanto, é difícil prever para onde o curso da doença vai levar um determinado indivíduo. A idade é o melhor preditor de progressão da doença. A taxa de declínio do sistema motor é maior naqueles com menos imparidade no momento do diagnóstico, enquanto comprometimento cognitivo é mais freqüente naqueles que possuem mais de 70 anos de idade no início dos sintomas.

 

Desde terapias atuais que melhoram os sintomas motores, até a deficiência que neste momento está relacionada principalmente características de sistema motor fazem parte dos efeitos do Parkinson. No entanto, a relação entre a progressão da doença e da deficiência não é linear. Deficiência está inicialmente relacionada com sintomas motores. Enquanto a doença avança, a deficiência está mais relacionada a sintomas motores que não respondem adequadamente à medicação, tais como dificuldades de deglutição/fala e da marcha/balanço de problemas; e também para complicações do sistema motor, que aparecem em até 50% dos indivíduos, após 5 anos de uso da levodopa. Finalmente, depois de dez anos, a maioria das pessoas com a doença têm distúrbios autonômicos, problemas de sono, alterações de humor e declínio cognitivo. Todos esses sintomas, especialmente o declínio cognitivo, aumentam bastante a deficiência.

Henrique Torres