O Paradoxo da Sobrevivência e a Obesidade


Entenda quais são as principais caracteristicas e os principais efeitos da obesidade sobre a saúde. Saiba também como combatê-la.


Paradoxo da Sobrevivência


Embora as conseqüências negativas para a saúde da obesidade na população em geral sejam bem suportadas pelas evidências disponíveis, os resultados de saúde em certos subgrupos parecem ser melhorados com um aumento do IMC, um fenômeno conhecido como o paradoxo de sobrevivência da obesidade. O paradoxo foi descrito pela primeira vez em 1999, em pessoas com sobrepeso e obesos submetidos à hemodiálise, e foi posteriormente encontrado em pacientes com insuficiência cardíaca e doença arterial periférica (DAP).
Em pessoas com insuficiência cardíaca, aqueles com um IMC entre 30,0 e 34,9 tiveram menor mortalidade do que aqueles com peso normal. Isto tem sido atribuído ao fato de que as pessoas muitas vezes perdem peso à medida que se tornam progressivamente mais doente.  Resultados similares foram encontrados em outros tipos de doenças cardíacas. Pessoas com obesidade grau I e doença de coração não têm maiores taxas de problemas cardíacos mais do que pessoas de peso normal que também têm doenças do coração. Em pessoas com maior grau de obesidade, no entanto, o risco de novos eventos é maior. Mesmo depois de cirurgia cardíaca, não houve aumento na mortalidade que fosse vista no sobrepeso e na obesidade. Um estudo descobriu que a melhor sobrevivência pode ser explicada pelo tratamento mais agressivo ao qual pessoas obesas se submetem após um evento cardíaco.  Outro estudo concluiu que, se se leva em conta a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em pacientes com PAD o benefício da obesidade não existe mais.

 



A obesidade aumenta o risco de muitas doenças físicas e mentais. Essas morbidades são mais comumente mostradas na síndrome metabólica, uma combinação de desordens médicas que incluem: diabetes mellitus tipo dois, pressão alta, colesterol alto e triglicérides altos.


As complicações são diretamente causadas pela obesidade ou indiretamente relacionadas com mecanismos de partilha de uma causa comum, como uma dieta pobre ou um estilo de vida sedentário. A força da ligação entre a obesidade e condições específicas varia. Um dos mais fortes traços é a ligação com diabetes tipo dois. Subjaz excesso de gordura corporal em 64% dos casos de diabetes nos homens e em 77% dos casos em mulheres.


As consequências para a saúde se dividem em duas grandes categorias: o atribuível aos efeitos do aumento da massa gorda (como osteoartrite, apnéia obstrutiva do sono, a estigmatização social) e as devidas a um aumento do número de células adiposas (diabetes, câncer, doença cardiovascular,e doenças do fígado). O aumento da gordura corporal altera a resposta do corpo à insulina, levando potencialmente a resistência à insulina. O aumento da gordura também cria um estado pró-inflamatório, e um estado pró-trombótico.

Henrique Torres