Intervenções Cirúrgicas Contra o Mal de Parkinson


Métodos e Efeitos das Cirurgias contra o Parkinson.


Cirurgia

 

Colocação de um eletrodo no cérebro. A cabeça está estabilizada em um quadro para a cirurgia estereotáxica.

 

Tratamento de sintomas motores com cirurgia já foi uma prática comum, mas desde a descoberta da levodopa, diminuiu-se o número de operações. Estudos nas últimas décadas têm levado a grandes avanços em técnicas cirúrgicas, já que a cirurgia novamente está sendo usada em pessoas com a doença de PARKINSON em estado avançado onde a terapia de droga não é mais suficiente. A Cirurgia para DOENÇA DE PARKINSON pode ser dividida em dois grupos principais: estimulação lesional e profunda do cérebro (DBS). Áreas-alvo para DBS ou lesões incluem o tálamo, globo pálido ou núcleo subtalâmica. Estimulação profunda do cérebro (DBS) é o tratamento cirúrgico mais comumente usado. Envolve a implantação de um dispositivo médico chamado um marcapasso do cérebro, que envia impulsos elétricos para partes específicas do cérebro. DBS é recomendado para pessoas que têm DOENÇA DE PARKINSON que sofrem de flutuações de motor e tremor inadequadamente controlados por medicação, ou para aqueles que não toleram a medicação, enquanto eles não têm graves problemas neuropsiquiátricos. Outras terapias cirurgicas, menos comuns, envolvem a formação de lesões em áreas específicas de subcorticais (uma técnica conhecida como pallidotomy no caso de lesão que está sendo produzida no globo pálido). Para tratar alguns destes problemas. Os exemplos são o uso de clozapina para psicose, os inibidores da colinesterase para demência e modafinil para sonolência diurna. Em 2010 por ocasião de uma meta-análise foi analisado que os não-esteróides anti-inflamatórios (aspirina e fromacetaminophen apart), têm sido associados com pelo menos uma redução de 15% (maior em usuários regulares e de longo prazo) da incidência do desenvolvimento da doença de Parkinson.

Henrique Torres