As Formas de Diagnóstico da Úlcera Péptica


Saiba quais são os métodos utilizados para diagnosticar a úlcera péptica.

O diagnóstico do Helicobacter pylori pode ser feito por:


1.    Teste do hálito ureia (não invasivo e não requer esofagogastroduodenoscopia EGD);
2.    Cultura direta de uma amostra de biópsia do esofagogastroduodenoscopia EGD; isto é difícil de fazer e pode ser caro. A maioria dos laboratórios não são configurados para realizar culturas de pylori de H.;
3.    Detenção direta da atividade da uréase em uma amostra de biópsia por teste rápido de uréase;
4.    Medição dos níveis de anticorpos no sangue (não requer esofagogastroduodenoscopia EGD). Ainda é um pouco controverso se um anticorpo positivo sem esofagogastroduodenoscopia EGD é suficiente para justificar a terapia de erradicação;
5.    Teste de antígeno de fezes;
6.    Exame histológico e coloração de uma biópsia do esofagogastroduodenoscopia EGD.


O teste de respiração usa o átomo de carbono radioativo para detectar o H. pylori. Para realizar este exame o paciente deverá beber um insípido líquido que contém o carbono como parte da substância que quebra as bactérias. Depois de uma hora, o paciente deverá soprar em um saco que é selado. Se o paciente é infectado com H. pylori, a amostra de respiração irá conter dióxido de carbono radioativo. Este teste tem a vantagem de ser capaz de monitorar a resposta ao tratamento usado para matar as bactérias.


A possibilidade de outras causas de úlceras, nomeadamente a malignidade (câncer gástrico) deve ser mantido em mente. Isto é especialmente verdadeiro em úlceras de (grande) curvatura maior do estômago; a maioria também é uma consequência da infecção crônica pelo H. pylori. Se uma úlcera péptica perfura, o ar vai vazar de dentro do trato gastrointestinal (que sempre contém algum ar) para a cavidade peritoneal (que normalmente nunca contém ar). Isto leva a "gás livre" dentro da cavidade peritoneal. As formas de tratamento da úlcera péptica incluem o uso de medicamentos como o Antak.
 
Henrique Torres