As Causas da Úlcera Péptica


Conheça quais são as causas da úlcera péptica.

Causa da úlcera péptica
 

Um importante fator causal (60% de gástrico e até 90% das úlceras duodenais) é uma inflamação crônica devido a Helicobacter pylori que coloniza a mucosa antral. O sistema imunológico é incapaz de limpar a infecção, apesar da aparência de anticorpos. Assim, a bactéria pode causar uma gastrite crônica ativa (gastrite tipo B), resultando em um defeito na regulação da produção de gastrina, em parte do estômago e afeta a secreção de gastrina. Gastrina estimula a produção de ácido gástrico pelas células parietais. Helicobacter pylori coloniza respostas a gastrina aumentada, o aumento de ácido pode contribuir para a erosão da mucosa e, portanto, formação de úlcera. Estudos da ocorrência e das variações de úlceras nos países de terceiro mundo, apesar de altas taxas de colonização Helicobacter pylori sugerem que fatores dietéticos desempenham um papel na patogênese da doença. Um medicamento comumente utilizado para tratar a úlcera péptica é o Antak.


Outra causa importante é o uso de AINEs. A mucosa gástrica protege-se do ácido gástrico com uma camada de muco, a secreção é estimulada por certas prostaglandinas. AINEs bloqueiam a função da ciclooxigenase 1 (cox-1), que é essencial para a produção destas prostaglandinas. COX-2 seletivos e antiinflamatórios (como o celecoxib ou o desde retraído rofecoxib) preferencialmente inibem a cox-2, que é menos essencial na mucosa gástrica e aproximadamente metade do risco de úlceras gástricas relacionadas com AINEs.


A incidência de úlceras duodenais caiu significativamente durante os últimos 30 anos, enquanto a incidência de úlceras gástricas mostrou um pequeno aumento, causado principalmente pelo uso generalizado de AINEs. A queda na incidência é considerada um corte-fenômeno independente do progresso no tratamento da doença. O corte-fenômeno é provavelmente explicado por melhores padrões de vida, que reduzram a incidência de infecções de Helicobacter pylori.
 
Henrique Torres