As Aparências da Úlcera Péptica


Saiba como se apresenta a úlcera péptica, tanto numa visão macroscópica como microscópica.

Aparência da úlcera péptica

 

Aparência macroscópica

 

Úlceras gástricas são mais frequentemente localizadas sobre a curvatura menor do estômago. A úlcera é uma redonda a oval defeito parietal ("buraco"), 2 a 4 cm de diâmetro, com uma suave base perpendicular as fronteiras. Essas fronteiras não estão elevadas ou irregulares na forma aguda de úlcera péptica, mas com bordas elevadas e inflamatórias circundante na forma crônica. Na forma ulcerativa de câncer gástrico, as bordas são irregulares. O Torno da mucosa pode apresentar dobras radiais, como consequência da cicatriz parietal.

 

Aparência microscópica

 

Úlcera péptica gástrica é um defeito da mucosa que penetra a muscularis mucosae e a própria do lamina, produzidos pela agressão do ácido-pepsina. Margens da úlcera são perpendiculares e presentes em gastrite crônica. Durante a fase ativa, a base da úlcera mostra quatro zonas: exsudato inflamatório, necrose fibroide, tecido de granulação e tecido fibroso. A Base fibrosa da úlcera pode conter vasos com parede espessada ou com trombose.

 

Diagnóstico diferencial da úlcera péptica

 

1.    Gastrite;

2.    Câncer de estômago;

3.    Doença do refluxo gastroesofágico;

4.    Pancreatite;

5.    Congestão hepática;

6.    Colecistite;

7.    Cólica biliar;

8.    Infarto inferior;

9.    Dor referida (pleurisia, pericardite);

10. Síndrome da artéria mesentérica superior.

 

Úlcera péptica perfurada é uma emergência cirúrgica e requer correção cirúrgica de perfuração. A maioria das úlceras hemorrágicas exige endoscopia urgente para parar o sangramento com cauterização, injeção, ou recorte. Ranitidina e Famotidina, que são ambos antagonistas H2, proporcionam alívio de úlceras pépticas, azia, indigestão e excesso de ácido estomacal e prevenção desses sintomas associados com o consumo excessivo de alimentos e bebidas. Ranitidina e Famotidina estão disponíveis sobre o contador em farmácias, como medicamentos de marca e genéricos, e o trabalho, diminuindo a quantidade de ácido do estômago, permite a cicatrização de úlceras. Sucralfato, (Carafate) também foi um sucesso do tratamento de úlceras pépticas. Outros medicamentos como Antak, Axid e Cloridrato de Ranitidina também são utilizados para o tratamento.
 
Henrique Torres