A Tendência ao Uso de Antipsicóticos


Saiba quais são as tendências atuais no uso de antipsicóticos.

Uma tendência mais recente e preocupante é o uso de drogas antipsicóticas atípicas — muitos dos quais são agudamente sedativo e calmante para tratar várias formas de ansiedade, como generalizada, transtorno de ansiedade e ansiedade mesmo situacional. Um estudo no ano passado descobriu que 21,3% de visitas a um psiquiatra para o tratamento de um transtorno de ansiedade em 2007 resultou em uma receita para um antipsicótico, acima de 10,6% em 1996.

 

Há um pequeno número de ensaios clínicos controlados de drogas antipsicóticas em ansiedade generalizada ou a ansiedade social que mostraram resultados inconsistentes ou sem efeito. Como consequência, não há nenhum uso aprovado pelo F.D.A de um antipsicótico atípico para qualquer transtorno de ansiedade. No entanto, muitos medicos viram dezenas de pacientes com nada mais do que ansiedade ou insônia que receberam prescrições de medicamentos antipsicóticos. Aguns desses pacientes estavam cientes dos riscos potenciais em longo prazo destas drogas.

 

A crescente utilização de antipsicóticos atípicos por médicos para tratar ansiedade sugere que os médicos veem esses medicamentos como alternativos mais seguros para os benzodiazepínicos ansiolíticos potencialmente usados como Valium e Klonopin. E desde que os antipsicóticos têm efeitos rápidos, os médicos podem preferi-los para tratamentos de primeira linha como antidepressivos que podem levar várias semanas para trabalhar.

 

Naturalmente, médicos usam freqüentemente medicamentos off label, e às vezes há sólida evidência empírica para apoiar esta prática. Mas atualmente, há pouca evidência de que drogas antipsicóticas atípicas são eficazes fora de um pequeno número de transtornos psiquiátricos graves, ou seja, esquizofrenia, transtorno bipolar e depressão tratamento-resistente.

 

Novas drogas antipsicóticas atípicas são eficazes e seguras. Mas mesmo que essas drogas provam serem eficazes para uma variedade de novas doenças psiquiátricas, há ainda boa razão para cautela. Antipsicóticos atípicos podem ser salva-vidas para pessoas com esquizofrenia, transtorno bipolar ou depressão severa. Mas pacientes devem pensar duas vezes antes de usar estas drogas para lidar com a infelicidade de baixo grau, a ansiedade e a insônia que acompanha a vida moderna.

Henrique Torres