A Redução Gradual do Hábito de Fumar


Entenda como se dá a redução gradual do hábito de fumar e como ela pode ser eficaz.

A Redução Gradual

 

A redução gradual envolve lentamente reduzir a ingestão diária de nicotina. Isso teoricamente pode ser feito através de repetidas mudanças de cigarros com baixos níveis de nicotina, reduzindo gradualmente o número de cigarros fumados por dia ou por fumar apenas uma fração de um cigarro em cada ocasião. Uma revisão sistemática de 2009 por pesquisadores da Universidade de Birmingham notou que a terapia de substituição gradual da nicotina poderia ser eficaz em parar de fumar.

 

Moclobemida foi testado em fumantes dependentes contra o placebo, baseado na teoria de que o tabagismo pode ser uma forma de se auto medicar, e Moclobemida, portanto, poderia ajudar a aumentar as taxas de abstinência devido à própria substância, imitando os efeitos de inibição de MAO-A de fumaça de tabaco. Moclobemida foi administrado por três meses e depois foi retirada; seis meses de acompanhamento foram realizados naqueles que tinham tomado Moclobemida por três meses e tinham uma taxa muito mais elevada e bem sucedida para parar de fumar do que aqueles no grupo placebo. No entanto, aos 12 meses de seguimento, a diferença entre o placebo e o grupo Moclobemida já não foi significativa.

 

Dois outros medicamentos têm sido utilizados em ensaios para deixar de fumar, embora eles não sejam aprovados pelo FDA para esta finalidade. Eles podem ser usados sobre supervisão e cuidado médico se os medicamentos de primeira linha são contraindicados para o paciente. Clonidina pode reduzir sintomas de abstinência e duplas taxas de abstinência quando comparado a um placebo, mas seus efeitos colaterais incluem boca seca e sedação, e parar abruptamente a droga pode causar hipertensão arterial e outros efeitos colaterais. Nortriptilina, outro antidepressivo, tem taxas de sucesso semelhantes à Bupropiona, mas tem efeitos colaterais, incluindo sedação e secura da boca

 

A diretriz de 2008 nos especifica que três combinações de medicamentos são eficazes. Em longo prazo adesivo de nicotina e inalador de nicotina se mostraram eficazes. Adesivo de nicotina e a bupropiona (a única combinação que o FDA aprovou para parar com o tabagismo) também mostrou ser uma combinação eficaz.

Henrique Torres