A Prevenção e a Tuberculose Latente


Saiba quais são os métodos utilizados para prevenir a tuberculose.

 

Tuberculose latente

 

O teste de pele de tuberculose latente é muitas vezes usado para pessoas de tela de alto risco para a bacéria. Aqueles que tenham sido anteriormente imunizados podem ter um resultado falso-positivo para o teste. O teste pode ser falsamente negativo em pessoas com sarcoidose, Linfoma de Hodgkin, desnutrição, ou mais, nomeadamente aqueles que verdadeiramente têm tuberculose ativa. Uma amostra de sangue é recomendada aqueles que são positivos para o teste de Mantoux. Estes não são afetados por imunização ou a maioria das microbactérias ambientais, para que eles geram menos resultados falso-positivos. No entanto, eles são afetados por M. szulgai, M. marinum e M. kansasii. IGRAs podem aumentar a sensibilidade quando usado em conjunto com o teste de pele, mas podem ser menos sensíveis que o teste de pele, quando usado sozinho.

 

Prevenção da tuberculose

 

Esforços de prevenção e controle de tuberculose contam principalmente com a vacinação de bebês e a detecção e tratamento adequado dos casos ativos. A Organização Mundial da Saúde (OMS) alcançou algum sucesso com os regimes de tratamento melhorado e uma pequena diminuição no número de caso.

 

O Diagnóstico da tuberculose ativa, com base apenas em sinais e sintomas é difícil. Um diagnóstico de tuberculose, no entanto, deve ser considerado naqueles com sinais de doença pulmonar ou sintomas durando mais do que duas semanas. Uma radiografia de tórax e de várias culturas de escarro para bacilos fazem normalmente parte da avaliação inicial. Ensaios de liberação e pele de tuberculina são de pouco uso em países em desenvolvimento. IGRA têm limitações semelhantes em pessoas com HIV. Um diagnóstico definitivo da tuberculose é feito através da identificação da bactéria em uma amostra clínica (escarro, pus ou uma biópsia de tecido). No entanto, o processo de cultura difícil para este organismo de crescimento lento pode levar de duas a seis semanas para a cultura de escarro ou de sangue. Assim, o tratamento muitas vezes é iniciado antes de culturas são confirmadas.

 

Testes de amplificação de ácidos nucleicos e adenosina deaminase podem permitir o diagnóstico rápido da tuberculose. Estes testes, entretanto, não são rotineiramente recomendados, como raramente alteram como uma pessoa é tratada. Exames de sangue para detectar anticorpos não são específicos ou sensíveis, por isso que eles não são recomendados.

Henrique Torres