A Patogênese da Osteoporose


Veja como se dá a patogênese da osteoporose.

Patogênese da Osteoporose

 

O mecanismo subjacente em todos os casos de osteoporose é o desequilíbrio entre a reabsorção e formação óssea. No osso normal, há matriz constante remodelação óssea; acima de 10% de todos os ossos a massa pode em remodelação em qualquer ponto no tempo. O processo tem lugar em unidades multicelulares de osso (BMUs) como o primeiro descrito por geada em 1963. O osso é reabsorvido pelas células de osteoclast (que derivam da medula óssea), depois que o osso novo é depositado por células de osteoblastos.

 

Os três principais mecanismos pelos qual a osteoporose se desenvolve são um osso inadequado em pico massa (o esqueleto desenvolve força e massa insuficiente durante o crescimento), reabsorção óssea excessiva e inadequada formação de osso novo durante a remodelação. Uma interação entre estes três mecanismos sustenta o desenvolvimento do tecido ósseo de frágil. Fatores hormonais determinam fortemente a taxa de reabsorção óssea; falta de estrogênio (por exemplo, como resultado da menopausa) aumenta a reabsorção óssea, bem como diminui a deposição de osso novo, que normalmente ocorre em ossos de sustentação de peso. A quantidade de estrogênio necessária para suprimir este processo é menor do que a normalmente necessária para estimular a glândula do útero e da mama.

 

O α-forma do receptor de estrogênio parece ser o mais importante na regulação da remodelação óssea. Além de estrogênio, o metabolismo do cálcio desempenha um papel importante na remodelação óssea e deficiência de cálcio e vitamina d leva à deposição óssea prejudicada; além disso, as glândulas paratiróides reagem a baixos níveis de cálcio através da secreção de hormônio da paratireóide (paratormônio, PTH), que aumenta a reabsorção óssea para garantir suficiente cálcio no sangue.
Henrique Torres