A Osteoporose e a Radiografia


Veja como a radiografia é utilizada no diagnóstico de osteoporose.

A Osteoporose e a Radiografia

 

Radiografia convencional é útil, por si só e em conjunto com o CT ou MRI, para a detecção de complicações de osteopenia (redução óssea massa; pre-osteoporosis), tais como fraturas; para diagnóstico diferencial de osteopenia; ou para exames de acompanhamento em clínicas específicas, tais como osteomalácia na osteodistrofia renal, hiperparatiroidismo secundário ou calcificações de tecidos moles. No entanto, a radiografia é relativamente insensível para detecção da doença precoce e requer uma quantidade substancial de perda óssea (cerca de 30%) para ser apreciado em imagens de raios-x.

 

As principais características radiográficas da osteoporose generalizada são afinamento cortical e aumentada de radioluscência. Frequentes complicações da osteoporose são as fraturas vertebrais que a radiografia da coluna vertebral pode ajudar consideravelmente no diagnóstico e acompanhamento. Medidas de altura vertebral objectivamente possível usando simples-filme de raios-x, utilizando vários métodos, como a perda de altura, juntamente com a redução de área, particularmente quando se olha a deformação vertical no T4-L4, ou determinando um índice de fratura da coluna vertebral que leva em conta o número de vértebras envolvidas. O envolvimento dos vários corpos vertebrais leva a cifose da coluna torácica, óbvia para o médico como "viúva da corcova".

 

Criou-se uma série de regras de decisão clínica para predizer o risco de fraturas osteoporóticas. O QFracture de pontuação foi desenvolvida em 2009 e é baseada na idade, IMC, tabagismo, uso de álcool, artrite reumatóide, doenças cardiovasculares, tipo 2 diabetes, asma, uso de antidepressivos tricíclicos ou corticosteróides, doença hepática e um histórico de quedas em homens. Na terapia de reposição hormonal das mulheres, são igualmente em conta a história dos pais de osteoporose, má absorção gastrointestinal e os sintomas da menopausa. Um Web site está disponível para ajudar a aplicar esta pontuação.

Henrique Torres