A Fisiopatologia da Doença Celíaca


Entenda como funciona a fisiopatologia da doença celíaca.

Fisiopatologia da doença celíaca


A doença celíaca parece ser polifatorial, isso porque mais do que um fator genético pode causar a doença, e mais do que um fator é necessário para que a doença se manifeste em um paciente. A doença celíaca está associada a várias outras doenças autoimunes, como a diabetes, que pode ser controlada por medicamentos como o Victoza.


Quase todas as pessoas com doença celíaca têm ou a variante do alelo HLA-DQ2 ou (menos comumente) a variação do alelo HLA-DQ8. No entanto, cerca de 20 a 30 por cento das pessoas sem a doença celíaca também herdaram um desses dois alelos. Isto sugere que fatores adicionais são necessários para desenvolver a doença celíaca - ou seja, o alelo HLA de risco predisponentes é necessário, mas não é suficiente para desenvolver a doença celíaca. Além disso, cerca de cinco por cento das pessoas que desenvolvem a doença celíaca não tem típicos HLA-DQ2 ou HLA-DQ8 alelos.


Testes sorológicos no sangue é a primeira linha de investigação necessária para fazer um diagnóstico da doença celíaca. Anticorpos antiendomísios da imunoglobulina tipo A (IgA), podem detectar a doença celíaca com uma sensibilidade e uma especificidade de 90% e 99%, respectivamente. Sorologia para anticorpos anti-tTG foi inicialmente relatado a ter uma sensibilidade maior (99%) e especificidade (> 90%) para a identificação de doença celíaca. Modernos ensaios anti-tTG dependem de uma proteína humana recombinante como antigênio. O teste tTG deve ser feito em primeiro lugar, uma vez que é mais fácil para este teste ser realizado. Um resultado ambíguo no teste tTG deve ser seguido por anticorpos antiendomísios.
 
Henrique Torres