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NEXIUM 40MG C/28

Fabricante: Astra Zeneca

Código do Produto:

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DESCRIÇÃO DO PRODUTO

Nexium Indicações de Nexium NEXIUM é efetivo no tratamento de doenças ácido pépticas e alívio dos sintomas de azia, regurgitação ácida e depigástrica. NEXIUM também é efetivo para a erradicação de Helicobacter pylori quando associado com os antibióticos corretos. · ·Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): · · · · · - tratamento da esofagite de refluxo erosiva. tratamento de manutenção para prevenir a recidiva de esofagite. tratamento dos sintomas da doença de refluxo gastroesofágico (DRGE), tais como: pirose/azia (queimação retroesternal), regurgitação ácida e depigástrica. · · Tratamento da úlcera duodenal associada ao Helicobacter pylori. · Erradicação de Helicobacter pylori em associação com um tratamento antibacteriano adequado. · · · · -CONTRA- Hipersensibilidade conhecida ao Nexium - Esomeprazol, benzimidazóis substituídos ou a qualquer outro componente da formulação. Efeitos Colaterais de Nexium As seguintes reações adversas à droga foram identificadas ou suspeitas no programa dos estudos clínicos para Nexium - Esomeprazol. Nenhuma foi considerada dose-relacionada. Comum (³ 1/100): Cefaléia, dabdominal, diarréia, flatulência, náusea/vômito, constipação. Rara (< 1/1000): Dermatite, prurido, urticária, vertigem, secura da boca. Após a comercialização de NEXIUM raros casos de reações de hipersensibilidade, como pexemplo, angioedema e reação anafilática foram relatados. As seguintes reações adversas foram observadas com o racemato (omeprazol) e podem ocorrer com Nexium - Esomeprazol: Sistema Nervoso Central e Periférico Parestesia, sonolência, insônia e vertigem. Confusão mental reversível, agitação, agressividade, depressão e alucinações, principalmente em pacientes em estado grave. Endócrino Ginecomastia. Gastrointestinal Estomatite e candidíase gastrointestinal. Hematológico Leucopenia, trombocitopenia, agranulocitose e pancitopenia. Hepático Aumento das enzimas hepáticas, encefalopatia em pacientes com insuficiência hepática grave preexistente; hepatite com ou sem icterícia, insuficiência hepática. Músculo-esquelético Artralgia, fraqueza muscular e mialgia. Pele Erupção, fotossensibilidade, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica e alopecia. Outros Mal-estar. Reações de hipersensibilidade, pexemplo, angioedema, febre, broncoespasmo, nefrite intersticial e choque anafilático. Aumento da transpiração, edema periférico, turvação da visão, alteração do paladar e hiponatremia. Composição de Nexium Cada comprimido contém: 20 mg 40 mg Nexium - Esomeprazol magnésio triidratado....................22,3 mg ou 44,5 mg (equivale a Nexium - Esomeprazol 20 mg ou 40 mg, respectivamente) Excipientes q.s.p. .................... 1 comprimido Excipientes: monoestearato de glicerila 40-50, hidroxipropilcelulose, hipromelose, óxido de ferro marrom-avermelhado, óxido de ferro amarelo, estearato de magnésio, copolímero do ácido metacrílico - acrilato de etila (1:1), celulose microcristalina, parafina sintética, macrogol 6000, polissorbato 80, crospovidona, estearil fumarato de sódio, esferas de açúcar, talco, dióxido de titânio e citrato de trietila. apenas para o comprimido de 20 mg. 28 mg para o comprimido de 20 mg e 30 mg para o comprimido de 40 mg. Forma Farmacêutica e Apresentações de Nexium Nexium é apresentado em comprimidos revestidos de 20 mg ou 40 mg. embalagens com 7 ou 14. Informações Técnicas de Nexium CARACTERÍSTICAS Cada comprimido de NEXIUM contém Nexium - Esomeprazol magnésio triidratado distribuído, juntamente aos excipientes em aproximadamente 1.000 microgrânulos gastro-resistentes. Os comprimidos se dispersam no estômago, mas o revestimento gastro-resistente dos microgrânulos garante que NEXIUM esteja protegido até alcançar o intestino delgado, onde é absorvido. Propriedades Farmacodinâmicas Nexium - Esomeprazol é o isômero-S do omeprazol. Reduz a secreção ácida gástrica através de um mecanismo de ação específico e direcionado. É um inibidespecífico da bomba ácida na célula parietal. O isômero-S e o isômero-R de omeprazol possuem atividades farmacodinâmicas semelhantes. Local e mecanismo de ação Nexium - Esomeprazol é uma base fraca, sendo concentrado e convertido para a forma ativa no meio altamente ácido dos canalículos secretores da célula parietal, onde inibe a enzima H+ K+ -ATPase - a bomba ácida, inibindosecreções ácidas basal e estimulada. Efeito na secreção ácida gástrica Após a dose oral com 20 mg e 40 mg de Nexium - Esomeprazol, o início do efeito ocorre em uma hora. Após a administração repetida de 20 mg de Nexium - Esomeprazol, uma vez ao dia, pcinco dias, o pico médio de produção de ácido após a estimulação de pentagastrina é reduzido em 90%, quando medido 6-7 horas após a dosagem, no quinto dia. Após 5 dias da dose oral com 20 mg e 40 mg de Nexium - Esomeprazol, o pH intragástrico maique 4 foi mantido pum período médio de 13 e 17 horas, respectivamente, em um período de 24 horas, em pacientes com Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) sintomáticos. As proporções de pacientes que mantiveram um pH intragástrico maique 4 ppelo menos 8, 12 e 16 horas, respectivamente, para 20 mg de Nexium - Esomeprazol foram 76%, 54% e 24%. As proporções correspondentes para 40 mg de Nexium - Esomeprazol foram 97%, 92% e 56%. Usando a AUC (área sob a curva) como um parâmetro substituto para a concentração plasmática, foi mostrada uma relação entre a inibição da secreção ácida e exposição. Efeitos terapêuticos da inibição ácida Cicatrização da esofagite de refluxo com 40 mg de Nexium - Esomeprazol ocorre em aproximadamente 78% dos pacientes, após 4 semanas, e em 93%, após 8 semanas. O tratamento de uma semana com 20 mg de Nexium - Esomeprazol duas vezes ao dia e antibióticos adequados, resultam em erradicação bem sucedida do Helicobacter pylori em aproximadamente 90% dos pacientes. Após o tratamento de erradicação puma semana, não há necessidade da monoterapia subsequente com drogas anti-secretoras para a cicatrização e para o desaparecimento dos sintomas de úlceras duodenais não complicadas. Outros efeitos relacionados com a inibição ácida Durante o tratamento com substâncias anti-secretoras, a gastrina sérica aumenta em resposta à inibição da secreção ácida. Um número aumentado de células enterocromafins, possivelmente relacionado com o aumento dos níveis séricos de gastrina, foi observado em alguns pacientes durante tratamento a longo prazo com Nexium - Esomeprazol. Foi relatado que durante o tratamento prolongado com drogas antisecretoras os cistos glândulares gástricos ocorreram em uma freqüência relativamente elevada. Essas alterações são uma conseqüência fisiológica da inibição pronunciada da secreção ácida, são benignas e parecem ser reversíveis. Propriedades Farmacocinéticas Absorção e distribuição Nexium - Esomeprazol é instável em meio ácido, sendo administrado oralmente em grânulos de revestimento entérico. A conversão in vivo para o isômero-R é insignificante. A absorção de Nexium - Esomeprazol é rápida, com níveis de pico plasmático ocorrendo aproximadamente em 1-2 horas após a dose. A biodisponibilidade absoluta é de 64 % após uma dose única de 40 mg e aumenta para 89% após a administração de dose única diária repetida. Para Nexium - Esomeprazol 20 mg os valores correspondentes são 50 % e 68 %, respectivamente. O volume aparente da distribuição no estado de equilíbrio em indivíduos normais é de aproximadamente 0,22 L/kg de peso corpóreo. Nexium - Esomeprazol tem uma taxa de ligação às proteínas plasmáticas de 97%. A ingestão de alimentos não influenciou de maneira significativa o efeito de Nexium - Esomeprazol na acidez intragástrica. Metabolismo e excreção Nexium - Esomeprazol é totalmente metabolizado pelo sistema citrocromo P450 (CYP). A parte principal de seu metabolismo é dependente de CYP2C19 polimórfica, responsável pela formação de metabólitos hidróxi e desmetila de Nexium - Esomeprazol. A parte restante é dependente de uma outra isoforma específica, CYP3A4, responsável pela formação de sulfona Nexium - Esomeprazol, o metabólito principal no plasma. Os parâmetros abaixo refletem principalmente a farmacocinética em indivíduos com uma enzima funcional CYP2C19, metabolizadores extensivos. A depuração plasmática total é de cerca de 17 L/h após uma dose única e cerca de 9 L/h após a administração repetida. A meia-vida de eliminação plasmática é de cerca de 1,3 horas após doses repetidas uma vez ao dia. A área abaixo da curva de concentração plasmática vs. tempo aumenta com a administração repetida de Nexium - Esomeprazol. Esse aumento é dose-dependente e resulta em uma relação dose/AUC não linear após a administração repetida. Essa dependência tempo e dose é devido a uma redução do metabolismo de primeira passagem e depuração sistêmica provavelmente causada puma inibição da enzima CYP2C19 pelo Nexium - Esomeprazol e/ou seu metabólito sulfona. Nexium - Esomeprazol é totalmente eliminado no plasma entredoses, com nenhuma tendência de acúmulo durante o tratamento de uma vez ao dia. Os principais metabólitos de Nexium - Esomeprazol não têm efeito sobre a secreção ácida gástrica. Aproximadamente 80% de uma dose oral de Nexium - Esomeprazol é excretado como metabólito na urina e o restante pelas fezes. Menos que 1% da droga inalterada é encontrada na urina. Populações de pacientes especiais Aproximadamente 1-2% da população não tem a enzima funcional CYP2C19 e são chamados de metabolizadores fracos. Nesses indivíduos, o metabolismo de Nexium - Esomeprazol é provável e principalmente catalisado pela CYP3A4. Após a administração repetida de uma vez ao dia de 40 mg de Nexium - Esomeprazol, a média da área abaixo da curva de concentração plasmática vs. tempo foi aproximadamente 100% mais elevada nos metabolizadores fracos do que nos indivíduos que têm uma enzima funcional CYP2C19 (metabolizadores extensivos). As concentrações plasmáticas de pico médias apresentaram um aumento de cerca de 60%. Estas obertas não têm implicações na posologia de Nexium - Esomeprazol. O metabolismo de Nexium - Esomeprazol não é significativamente alterado em idosos (71-80 anos de idade). Após a administração de uma dose única de 40 mg de Nexium - Esomeprazol, a média da área abaixo da curva de concentração plasmática vs. tempo é aproximadamente 30% maiem mulheres do que em homens. Não é observada nenhuma diferença entre os sexos mulino e feminino após administração única diária repetida. Estas obertas não têm implicações sobre a posologia de Nexium - Esomeprazol. O metabolismo de Nexium - Esomeprazol em pacientes com disfunção hepática de leve à moderada pode ser prejudicado. A taxa metabólica é reduzida nos pacientes com disfunção hepática grave resultando em uma duplicação da área abaixo da curva de concentração plasmática vs. tempo de Nexium - Esomeprazol. Portanto, não se deve exceder um máximo de 20 mg nos pacientes com disfunção hepática grave. Nexium - Esomeprazol ou seus metabólitos principais não mostram qualquer tendência de acúmulo com a dosagem de uma vez ao dia. Nenhum estudo em pacientes com função renal reduzida foi realizado. Considerando que o rim é responsável pela excreção dos metabólitos de Nexium - Esomeprazol, mas não pela eliminação do composto inalterado, não é esperado que o metabolismo de Nexium - Esomeprazol seja alterado nos pacientes com função renal deficiente. Dados de segurança pré-clínica Os estudos correlacionados pré-clínicos não revelaram risco particular para os humanos com base nos estudos convencionais de toxicidade de dose repetida, genotoxicidade e toxicidade para reprodução. Os estudos sobre carcinogenicidade em ratos com a mistura racêmica apresentaram hiperplasia de células enterocromafins gástricas e carcinóides. Esses efeitos gástricos no rato são o resultado da hipergastrinemia pronunciada, constante, secundária à produção reduzida do ácido gástrico e são observados após o tratamento prolongado no rato com inibidores da secreção ácida gástrica. Informações ao Paciente de Nexium Ação esperada do medicamento: Desaparecimento dos sintomas de azia, depigástrica e de regurgitação ácida. Cicatrização das úlceras pépticas. Cuidados de armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (15°C a 25°C). Proteger da luz e umidade. Manter o produto dentro da embalagem original. Prazo de validade: vide cartucho. Não use medicamento com prazo de validade vencido. Gravidez e lactação: Não há dados clínicos de NEXIUM em gestantes. Informe seu médico da ocorrência de gravidez na vigência do tratamento, ou após o término. Não se sabe se NEXIUM é excretado no leite humano, portanto, NEXIUM não deve ser usado durante a amamentação. Informar ao médico se está amamentando. Cuidados de administração: Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários,doses e a duração do tratamento. O comprimido não deve ser mastigado ou esmagado. Interrupção do tratamento: Não interromper o tratamento sem o conhecimento de seu médico. Reações adversas: Informe seu médico do aparecimento de reações desagradáveis. Reações comuns: dde cabeça, dna barriga, diarréia, gases, constipação, enjôo e vômito. Reações raras: coceira, urticária, boca seca, tontura e dermatite. TODO MEDICAMENTO DEVER SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS. Ingestão concomitante com outras substâncias: NEXIUM pode diminuir a absorção de cetoconazol e itraconazol e pode aumentar a concentração plasmática de diazepam, citalopram, imipramina, clomipramina, fenitoína e varfarina. Contra-indicações e precauções: Não deve ser usado ppessoas com alergia ao Nexium - Esomeprazol, benzimidazóis ou qualquer outro componente da fórmula. Informe seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando, antes do início ou durante o tratamento. Efeitos sobre a capacidade de dirigir autos e operar máquinas: Não foram observados efeitos na habilidade de dirigir veículos ou operar máquinas. NÃO TOME REMÉDIO SEM O CONHECIMENTO DE SEU MÉDICO. PODE SER PERIGOSO PARA SUA SAÚDE. Interações Medicamentosas de Nexium Efeitos de Nexium - Esomeprazol na farmacocinética de outras drogas Como ocorre com outros inibidores da bomba de prótons, a acidez intragástrica reduzida durante o tratamento com Nexium - Esomeprazol pode elevar ou reduzir a absorção das substâncias se o mecanismo da absorção finfluenciado pelos níveis da acidez gástrica. Em comum com o uso de outros inibidores da secreção ácida ou antiácidos, a absorção de cetoconazol e itraconazol pode diminuir durante o tratamento com Nexium - Esomeprazol. Nexium - Esomeprazol inibe sua principal enzima de metabolização, CYP2C19. Dessa forma, quando Nexium - Esomeprazol é combinado com drogas metabolizadas pela CYP2C19, tais como diazepam, citalopram, imipramina, clomipramina, fenitoína, etc.,concentrações plasmáticas dessas drogas podem ser aumentadas e uma redução da dose pode ser necessária. A administração concomitante de 30 mg de Nexium - Esomeprazol resultou em uma redução de 45% da depuração de diazepam, um substrato do CYP2C19. É improvável que essa interação tenha relevância clínica. A administração concomitante de 40 mg de Nexium - Esomeprazol resultou em um aumento de 13% nos níveis plasmáticos baixos de fenitoína em pacientes epiléticos; o ajuste de dose não foi necessário neste estudo. É recomendado o monitoramento das concentrações plasmáticas da fenitoína quando o tratamento com Nexium - Esomeprazol é introduzido ou suspenso. A administração concomitante de 40 mg de Nexium - Esomeprazol a pacientes tratados com varfarina mostrou que apesar de uma discreta elevação na concentração plasmática do isômero menos potente da varfarina, o isômero-R, os tempos de coagulação estavam dentro da faixa aceitável. Contudo, como para todos os pacientes em tratamento com varfarina, recomenda-se monitoramento durante o tratamento concomitante com Nexium - Esomeprazol. Em indivíduos normais, a administração concomitante de 40 mg de Nexium - Esomeprazol resultou em um aumento de 32% na área abaixo da curva de concentração plasmática vs. tempo (AUC) e um prolongamento de 31% da meia-vida de eliminação (t 1/2 ), mas nenhuma elevação significante nos níveis do pico plasmático de cisaprida. O discreto prolongamento do intervalo QTc observado após a administração isolada de cisaprida, não apresentou um maiaumento quando cisaprida foi administrada em associação com Nexium - Esomeprazol (ver também Precauções e Advertências). Foi demonstrado que Nexium - Esomeprazol não apresenta efeitos clinicamente relevantes na farmacocinética de amoxicilina ou quinidina. Efeitos de outras drogas na farmacocinética de Nexium - Esomeprazol Nexium - Esomeprazol é metabolizado pCYP2C19 e CYP3A4. A administração concomitante de Nexium - Esomeprazol e um inibidCYP3A4, claritromicina (500 mg duas vezes ao dia), resultou em uma duplicação da exposição (AUC) ao Nexium - Esomeprazol. O ajuste da dose de Nexium - Esomeprazol não é necessário. Pacientes Idosos de Nexium Não é necessário o ajuste das doses. Posologia e Modo de Usar de Nexium Os comprimidos devem ser ingeridos com líquido. Os comprimidos não devem ser mastigados ou esmagados. Nos casos de pacientes com dificuldade para deglutir, o comprimido pode ser disperso em meio copo de água sem gás (não se deve usar outro líquido), mexendo até o comprimido se desintegrar. A dispersão deve ser ingerida ou administrada através de sonda naso-enteral (SNE) em até 30 minutos. Se persistirem microgrânulos aderidos à parede do copo, adicionar um pouco de água, mexer e ingerir ou administrar pSNE o seu conteúdo. Os microgrânulos não devem ser mastigados ou esmagados. · · Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): · · · · · - tratamento da esofagite de refluxo erosiva: 40 mg uma vez ao dia p4 semanas. Um tratamento adicional de 4 semanas é recomendado para os pacientes com esofagite não cicatrizada ou aqueles que apresentam sintomas persistentes. tratamento de manutenção para prevenir a recidiva em pacientes com esofagite: 20 mg uma vez ao dia. tratamento dos sintomas da doença de refluxo gastroesofágico (DRGE), tais como: pirose / azia (queimação retroesternal), regurgitação ácida e depigástrica: 20 mg uma vez ao dia para os pacientes que não apresentam esofagite. Se o controle dos sintomas não fobtido após 4 semanas, o paciente deve ser investigado. Uma vez resolvidos os sintomas da DRGE, NEXIUM pode ser usado na dose de 20 mg/dia, na presença de sintomas ocasionais, isto é, quando necessário. · · Tratamento da úlcera duodenal associada ao Helicobacter pylori / erradicação do Helicobacter pylori. · · · · · 20 mg de NEXIUM com 1 g de amoxicilina e 500 mg de claritromicina, todos duas vezes ao dia, p7 dias. Não há necessidade da continuidade do tratamento com drogas anti-secretoras para a cicatrização e resolução dos sintomas de úlcera. Crianças: Não há experiência do uso de NEXIUM em crianças. Insuficiência renal: Não há necessidade de ajuste da dose para os pacientes com insuficiência renal. Devido à experiência ada em pacientes com insuficiência renal grave, esses pacientes devem ser tratados com precaução (ver Propriedades Farmacocinéticas). Insuficiência hepática: Não é necessário o ajuste de dose para os pacientes com insuficiência hepática de leve a moderada. Para os pacientes com disfunção hepática grave, deve-se usar uma dose máxima diária de 20 mg de NEXIUM (ver Propriedades Farmacocinéticas). Idosos: Não é necessário o ajuste de dose para idosos. Precauções e Advertências de Nexium Na presença de qualquer sintoma de alarme (ex. perda de peso não intencional significativa, vômito recorrente, disfagia, hematêmese ou melena) e quando há suspeita de úlcera gástrica ou quando essa já está presente, a malignidade deve ser excluída, pois o tratamento com NEXIUM pode aliviar os sintomas e retardar o diagnóstico. Os pacientes sob tratamento prolongado (particularmente aqueles tratados pmais de um ano) devem ser mantidos sob supervisão médica constante. Pacientes em tratamento de uso conforme a necessidade devem ser instruídos a contatar o seu médico se os seus sintomas mudarem de característica. Quando prescrever Nexium - Esomeprazol para uso quando necessário,implicações de interações com outros medicamentos, devido a flutuações nas concentrações plasmáticas de Nexium - Esomeprazol, devem ser consideradas (ver Interações Medicamentosas). Quando prescrever Nexium - Esomeprazol para erradicação de Helicobacter pylori, deve-se considerarpossíveis interações medicamentosas para todos os componentes da terapia tripla. A claritromicina é um potente inibiddo CYP3A4 e, portanto,contra-indicações e interações da claritromicina devem ser consideradas quando a terapia tripla é utilizada em pacientes tratados concomitantemente com outros fármacos metabolizados via CYP3A4, como a cisaprida. Pacientes com problemas hereditários raros de intolerância à frutose, má absorção de glicose-galactose ou insuficiência de sacarase-isomaltase não devem receber este medicamento. Uso durante a gravidez e a lactação Estão disponíveis dados clínicos ados para o Nexium - Esomeprazol em gestantes sob exposição. Estudos em animais com Nexium - Esomeprazol não indicam efeitos nocivos diretos ou indiretos com relação ao desenvolvimento embrionário/fetal. Estudos em animais com a mistura racêmica não indicam efeitos nocivos diretos ou indiretos com relação à gravidez, parto ou desenvolvimento pós-natal. Deve-se tomar cuidado na prescrição para mulheres grávidas. Não se sabe se o Nexium - Esomeprazol é excretado no leite humano. Nenhum estudo em lactantes foi realizado. Portanto, NEXIUM não deve ser usado durante a amamentação. Superdosagem de Nexium Os sintomas ritos com relação a superdosagem deliberada de Nexium - Esomeprazol (experiência ada de dose com mais de 240 mg/dia) são transitórios. Doses únicas de 80 mg de Nexium - Esomeprazol não apresentaram intercorrências. Não se conhece nenhum antídoto específico. Nexium - Esomeprazol liga-se extensivamente às proteínas plasmáticas e, portanto, não é dializável. Em caso de superdosagem, o tratamento deve ser sintomático e medidas de suporte gerais devem ser utilizadas. Laboratório de Nexium AstraZeneca  

COMENTÁRIOS DOS NOSSOS CLIENTES

7 Comentários

usuário

Foi boa!

22 de Oct

Mario

(Ipatinga )

usuário

Atendimento perfeito , entrega no prazo combinado, preço dentro da média. 100% de satisfação. Mauricio dos Reis Domingos. CRMV-MG 2896

22 de Oct

Mauricio R

(Matias Barbosa )

usuário

Surpreendente a rapidez e os preços são ótimos... parabéns recomendo

22 de Oct

Luiz

(Caxambu)

usuário

Bom preço, agilidade e qualidade no atendimento.

21 de Oct

REINALDO

(Vespasiano)

usuário

E'a segunda vez que eu compro com Voces. Gostei funcionou bem. Obrigado, Jorge

21 de Oct

Jorge

(São Bernardo do Campo)

usuário

Obrigado pela parceria,sou do oitavo período de medicina veterinária.

21 de Oct

Gilmark

(Manaus )

usuário

excelente

21 de Oct

Peder

(Cuiabá)