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Acetilcisteina
Nome Comercial: Acetilcisteina
Substância Ativa: Acetilcisteina
Apresentação: 100mg com 16 envelopes.
Indicações e uso da Acetilcisteina
A Acetilcisteina é indicada para prevenção ou diminuição da lesão hepática que pode acontecer após ingestão de grande quantidade de hepatotóxica e paracetamol. O inicio do tratamento deve ser dar essencialmente o mais rápido possível, após a overdose de paracetamol, em de qualquer forma, no prazo máximo de vinte e quatro horas após a ingestão.
Contra Indicações da Acetilcisteina
No tratamento de overdose de paracetamol não existem cotra indicações para o uso oral da acetilcisteína.
Avisos sobre Acetilcisteina
Trticária generalizada tem sido observada raramente em doentes tratados com acetilcisteína oral para overdose de paracetamol.Se isso ocorrer, ou outros sintomas alérgicos aparecem, o tratamento com a acetilcisteína deve ser interrompido a menos que seja considerado essencial e os sintomas de alergia pode ser controlado.
Se a encefalopatia devido à insuficiência hepática, torna-se evidente, o tratamento acetilcisteína deve ser interrompido para evitar ainda mais a administração de substâncias nitrogenadas.Não existem dados indicando que a acetilcisteína influencia insuficiência hepática, mas esta continua a ser uma possibilidade teórica.
Precauções com Acetilcisteina
Ocasionalmente, vômitos severos e persistentes ocorre como um sintoma de overdose de paracetamol aguda.O tratamento com acetilcisteína oral pode agravar os vômitos.Pacientes com risco de hemorragia gástrica (por exemplo, varizes esofágicas, úlceras pépticas, etc) devem ser avaliadas quanto ao risco de hemorragia gastrintestinal superior versus o risco de desenvolver toxicidade hepática e tratamento com acetilcisteína dado nesse sentido.
Diluição da acetilcisteína minimiza a propensão de acetilcisteína oral para agravar o vômito.
Reações Adversas de Acetilcisteina
A administração oral da acetilcisteína, especialmente em grandes doses necessárias para o tratamento de overdose de paracetamol, pode resultar em náuseas, vômitos e outros sintomas gastrointestinais.Rash, com ou sem febre ligeira foi observada raramente.
Dosagem e Administração de Acetilcisteina
Geral
Independentemente da quantidade de paracetamol relatou ter sido ingerida, administrar acetilcisteína imediatamente se 24 horas ou menos, tenham decorrido o tempo relatado de ingestão de uma overdose de paracetamol.Não esperar resultados de ensaios para o nível de acetaminofeno antes de iniciar o tratamento com solução de acetilcisteína.Os seguintes procedimentos são recomendados:
1. O estômago deve ser esvaziado imediatamente por lavagem ou por indução de emese com xarope de ipeca.Xarope de ipecacuanha deve ser administrado em uma dose de 15 ml para crianças até 12 anos de idade e 30 mL para adolescentes e adultos, seguido imediatamente pela ingestão de grandes quantidades de água.A dose deve ser repetida se êmese não ocorrer em 20 minutos.
2. No caso de uma overdose de droga misturada, carvão ativado pode ser indicada.No entanto, se carvão ativado tem sido administrado, lavado antes de administrar o tratamento acetilcisteína.O carvão ativado adsorve acetilcisteína in vitro e poderão fazê-lo em pacientes e, assim, podem reduzir sua eficácia.
3. Colher sangue para dosagem plasmática predetoxificaton paracetamol e SGOT base, TGP, bilirrubina, tempo de protrombina, creatinina, uréia, glicemia e eletrólitos.
4. Administrar a dose de carga de acetilcisteína 140 mg por kg de peso corporal. Determinar a ação posterior com base em informações predetoxification paracetamol no plasma.Escolha UMA das seguintes quatro cursos de terapia.
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